观焦点：端午假期熬夜追剧，23岁女子一个哈欠“掉”了下巴 ——医生提醒：疲劳熬夜是颞下颌关节脱位重要诱因
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张女士（化名）来到武汉大学中南医院口腔医学中心颞下颌关节专科门诊就诊。通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴迪 岳圆）6月21日，端午假期最后一天，23岁的张女士（化名）却因一张嘴进了医院。假期连续熬了两个通宵追剧的她，起床时打了一个大大的哈欠，突然感觉下巴“卡住”合不拢，嘴角流涎、耳前区疼痛明显，说话含混不清。在家尝试多次闭嘴无果后，赶紧来到武汉大学中南医院口腔医学中心颞下颌关节专科门诊就诊。
接诊的李程医生检查后发现，张女士左侧颞下颌关节髁突已滑至关节结节前方无法自行回位，确诊为急性左侧颞下颌关节前脱位（俗称“掉下巴”）。李程迅速为其实施口内法手法复位，随着轻微的“咔哒”弹响，张女士的下颌骨顺利归位，张口、闭口功能恢复正常，局部疼痛明显缓解。
据李程医生介绍，张女士此前已有颞下颌关节弹响、酸胀等关节紊乱表现，频繁打哈欠导致关节周围肌肉韧带松弛，颞下颌关节稳定性大幅下降，一个大大的哈欠便诱发了脱位。“临床中因打哈欠、大笑、咬大块食物诱发下巴脱臼的患者不少见，女性、长期熬夜、精神紧张人群及老年人更为高发。”李程医生说。
针对颞下颌关节脱位，李程医生给出四点提醒：
勿自行复位，尽快就医。 颞下颌关节脱位后切忌让非专业人员暴力掰扯或自行强行闭嘴，操作不当可能加重关节损伤，应尽快前往正规医院口腔科或颞下颌关节专科就诊。
复位后需制动。 下颌复位后，通常需要使用绷带进行适当固定，让关节周围的韧带、肌肉有足够时间恢复稳定。固定时间一般为1至2周，期间张口不超过1横指，打哈欠时可用手掌托住下巴。
调整饮食与习惯。 复位后宜进食温软质食物，忌啃咬硬物、长时间嚼口香糖，纠正单侧咀嚼、咬牙、托腮等不良习惯。
保证规律作息。 避免长期熬夜、过度疲劳和精神紧张，减少颞下颌关节慢性劳损。若出现关节弹响、张口受限或耳前区酸痛，应尽早就医筛查颞下颌关节紊乱病。
李程医生特别提醒，假期是颞下颌关节脱位的高发时段，熬夜、打哈欠、聚会大笑、啃咬硬物等行为都可能成为“掉下巴”的导火索。假期放松之余，也应给身体和关节留一份“休养生息”的余地。
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