聚焦：间隔不到10天，母女先后确诊乳腺癌！“互为家属和病友，感同身受才能体会其中的艰辛”

作为肿瘤患者的家属，可能会面临这样一种无奈：看到因患病而消沉、痛苦、绝望，甚至因此拒绝治疗的家人，总要安慰、劝解，这时他们的一句“哪有你想的那么简单轻松？没有体会过，你不懂！”，往往会顿时让人哑口无言。

“这当然不是什么令人庆幸的事情，但至少妈妈经历过的我都经历过，在她想放弃治疗的时候，我的话也算有不一样的分量。”李梦说。

2018年年末，40岁的李梦和她67岁的妈妈先后确诊乳腺癌，前后间隔不到10天。

【资料图】

以下为李梦自述——

确诊前的两个月刚体检过

明明结果都正常

2018年12月，我妈妈说自己不舒服，胸闷难受、没力气，我们就陪她去医院看。12月26日那天，在当地医院检查出乳腺肿瘤，基本确定是恶性的。

当时我很慌，很快想到了我的表姐，她是超声科的医生，在杭州工作。把妈妈的检查报告发给表姐后，她让我们马上来杭州。通过表姐，我们联系上了浙江省肿瘤医院乳腺外科的陈道宝主任医师。

经过检查，我妈妈是双侧多发性乳腺癌，局部晚期。在陈道宝主任的建议下，我们决定先化疗，根据情况再决定手术时机。

那天中午，我跟表姐一起吃饭，随口提了一句“我好像也有一颗乳腺结节，在左边”。我当时真没怎么当回事，摸到这颗结节是在18年12月初，就在两个月前的10月份，我刚刚体检过，乳腺B超一切正常。所以我觉得可能是自己摸错了，就算真有结节，才两个月的时间也不会怎么样。表姐让我吃完饭跟她去医院，做个B超。

表姐亲自给我做B超，看着屏幕，她突然尖叫了一声，我一下子就知道情况不太好。我又找到陈道宝主任，他给我做了触诊，让我当天下午做穿刺明确诊断。

虽然穿刺结果还没有出来，但我知道结果不好的可能性很大。不敢让妈妈知道，我只跟爸爸说了这件事情，他沉默了很久……

我告诉妈妈，现在她在住院，我正好也有一颗良性的结节，顺带一起做个手术。之后，我回了一趟老家，拿上医保卡，收拾了一些生活用品，跟单位请了长期病假。

妈妈晕倒后

我意识到自己不能再颓废下去

2019年1月7日是我手术的日子，陈道宝主任特意把我妈妈的很多检查集中安排到了那一天，由我爸爸陪着她去检查。表姐、舅舅，还有我特意从老家赶来的闺蜜都等在手术室外，手术由陈主任亲自给我做。

手术很成功，切除的肿瘤直径2.4cm。

这个时候，我还没能接受自己患癌的事实，每天不是哭就是沉默，什么话也不想说，什么人都不想见，医生建议每天散散步，我也不听，整天躺在床上，非常颓废。

术后第14天，我开始化疗。前一天，爸爸把真实的情况告诉了我妈妈，第二天我见到她时，她看着我一直流眼泪。

我们一家商量好，接下去我和妈妈都要长期治疗，在老家和杭州之间来回赶太折腾，就在医院附近租一间房子。

浑浑噩噩的状态持续到2月中旬。妈妈做完第三次化疗后突然晕倒，请来呼吸内科的专家会诊，认为可能是肺栓塞，情况比较严重，她整个人看起来都是肿的。手术前，我妈妈偏胖，1米6的个子，体重180斤，这可能也有影响。

看着躺在床上的妈妈和忙前忙后的爸爸，我突然意识到，自己不能再颓废下去。癌症很折磨人，但我爸爸也很辛苦，老婆和女儿突然都成了癌症患者，他心里的恐惧一点也不比我们少，承受着最大的压力。作为唯一健康的人，每日陪护、洗衣做饭、打扫房间，全都是我爸爸在做。

我开始主动学习乳腺癌的相关知识，在网上查资料的同时，也会请教医生。恐惧源于未知，只有了解它，才能心里有底。

妈妈经历的我都经历过

感同身受才能体会其中的艰辛

由于药物带来的副作用，妈妈的治疗过程并不算顺利。

6次化疗后，5月8日，妈妈接受了手术，双侧乳腺全切+双侧淋巴清扫。术后又转为放疗。放疗多少有点副作用，我妈妈又是双侧同时进行的，比较痛苦，皮肤的烧灼伤就不说了，她的心肺功能原本就不太好，总归有点影响。

乳腺癌术后手肿、手抬不起来是常见的并发症，通常需要坚持锻炼。因为身体的原因，我妈妈有那么一段时间疏于锻炼，抬手就越来越困难，一直到现在，她的双手都无法平举。

抗癌不容易，用语言来形容很苍白。期间的种种困难，让妈妈曾经多次提出放弃，不想治疗了。虽然我和妈妈的病情严重程度不同，但她经历的我都经历过，感同身受才能体会其中的艰辛。我总会说，不要放弃啊，我陪着你，我们要一起加油。还有爸爸，如果你放弃了，他要怎么办？

我和妈妈互为患者家属和病友，这并不是好事，可在我劝解、宽慰她的时候，这能让我的话听起来更有份量，因为这点，我会感觉到一丝庆幸。

在陈道宝主任的建议下，我和妈妈做了遗传基因检测，至少在检测的这些基因中没有发现问题。我爸爸这边的亲属一个肿瘤患者都没有，妈妈这边也只有我的二舅舅曾经患上过胃癌，我们母女患癌到底有没有遗传的因素不得而知，既然已成事实，我们最大的愿望唯有战胜它。

治疗结束至今近4年

一切都在慢慢变好

2019年8月8日，那天是我的生日，是我做完第28次放疗，也是最后一次放疗的日子。三天前，妈妈结束了她的第25次放疗，结束了全部治疗。

当天，我们退租了杭州的房子，三个人一起回到老家。是结束，也是新的开始。

这几年定期复查，我的情况比较平稳，只是生了一场大病，体力有些不如从前。妈妈毕竟年纪大了，病情也比我重一些，期间有一些波折，好在也都顺利过来了。

回顾我和妈妈整个经历，说一句不合适的话，还算是幸运的。有无论如何都站在我们身后的爸爸，有陈道宝主任团队的保驾护航，有表姐一家提供的帮助……还有很重要的一点，至少在经济方面我们没有太大的压力。

以前我们住的是老房子，只有楼梯，妈妈不方便上下楼，整天闷在家里。今年，我们搬进了新房子，地方宽敞了不少，还有电梯。新小区绿化好，我给妈妈买了一辆小推车，最近天热，每天早晨6点多她推着车出去散步，7点半回家。就在小区楼下，我们也没什么不放心的，趁这段时间，爸爸会出门买菜。

有人觉得，家里老人身体不好，就应该多休息，我不这么认为。妈妈闲不住，她想干什么我都支持，想要洗衣服，我就买一台洗衣机，教她怎么用，把脏衣服放进去，再把洗好的拿出来；她的手举不高，我在新家装了电动晾衣架，鼓励她自己操作，对手部抬高锻炼有帮助；她想拖地，那就拖，就算只能拖半间房，只要她开心，有什么关系呢？我爸爸这几年眼睛不太好，年纪大了，轻微白内障，妈妈总嫌他洗菜不干净，要重新洗一遍。爸爸也不生气，很迁就她，乐呵呵地看着她重新洗菜……

妈妈经常“抱怨”自己每天都很忙，可她每次说这些的时候，都是笑着的。

乳腺癌的发现与诊断和多种因素相关

选择专科医院、专科医生很重要

浙江省肿瘤医院乳腺外科、特需病房主任陈道宝主任医师介绍，乳腺癌实际上是一种慢性病，“细胞突变-细胞倍增-不典型增生-原位癌-浸润癌1cm大小”这样的发展过程平均时间大约12年，当然，不同类型的肿瘤生长速度不同，数据也会有相应的浮动。

“根据现有技术手段，针对0.5cm以下肿瘤的诊断是比较困难的，不过，这也和肿瘤本身特性、检查设备、医生的水平、专业能力等密切相关。部分医生过于依赖检查报告，而临床体征检查实际上还是非常重要的，不乏有时候影像可能发现不了，而经验丰富的医生通过病史、体征等综合评估分析可早期诊断的情况。”

为什么李梦在确诊前两个月才做过检查，当时一切正常，两个月后就发现2.4cm的肿瘤？

陈道宝认为，根据李梦确诊时的疾病情况，两个月前的检查结果有异常的可能性非常大，至于造成当时检查正常这个结果的原因是多方面的，也许和设备、检查时的细致程度、接诊医生的专业能力等有关，也有可能是狡猾的肿瘤临床表现不典型，容易被掩盖。

遗传性乳腺癌比例仅为5%左右

但家族中有两个及以上乳腺癌患者

风险就会大大增加

“在临床中，我碰到过不少对母女同患乳腺癌的例子，但都没有像李梦和她的母亲一样确诊时间挨得这么近，治疗也是同步进行的情况，所以我对她们的印象很深。”

陈道宝表示，真正遗传性的乳腺癌占到5%左右，95%是后天因素影响，比如饮食偏好、生活习惯、心理状态等等。目前，并没有某种特定单一的因素能导致乳腺癌的发生发展，而是多种因素长期作用的结果。

值得注意的是，如果家族中有两人及以上的直系亲属患有乳腺癌、卵巢癌，或者男性亲属患有前列腺癌，特别是年轻时患病，则为遗传性乳腺癌的高风险人群。“目前，乳腺癌有两个发病高峰，45-55岁之间和70岁以上。”陈道宝说，一般情况下，对于普通人群来说，40岁以前不推荐做乳腺癌的筛查，40岁之后可以考虑每1-2年做一次筛查。中国乳腺癌年轻化，首选乳腺B超筛查。对于高风险人群来说，筛查需要提前，因为35岁以内，甚至30岁以内年轻的乳腺癌患者往往和遗传背景密切相关，可根据医生的具体建议提早筛查，推荐每6-12个月检查一次，同样首选乳腺B超，必要时再做钼靶检查。

“其实，乳腺癌并不可怕，它也越来越常见，绝大部分的乳腺癌可控可治，早发现、早诊断、早治疗是关键，所以大家要提高自我健康管理意识。就算确诊了乳腺癌，目前乳腺癌综合治疗效果良好，也能有很好的预后。当然，专业的诊疗极其重要。”陈道宝提醒。

6月21日下午15点-16点

陈道宝主任进入病友群在线答疑

6月21日下午15点-16点，陈道宝主任将做客“乳腺结节（乳腺癌）-浙医在线病友会”，进群在线答疑，如果你或你的家人朋友有相关问题，欢迎入群提问！

2、如果群人数已达200人，无法直接扫码入群，可添加“浙医在线小助手四号”为好友，备注“乳腺”，小助手会邀你入群。

（为保护个人隐私，文中患者为化名）

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